黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

腹部左上侧疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:33

腹部左上侧疼痛可能是胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、肠道疾病、左侧肾脏及输尿管疾病导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:胃部位于腹部左上侧,胃炎、胃溃疡等疾病都可能引起疼痛。胃炎常因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素诱发,会出现左上腹隐痛、腹胀、恶心等症状。胃溃疡疼痛多有节律性,与进食有关。患者应保持规律饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,必要时就医进行胃镜检查,根据病情进行相应治疗,如幽门螺杆菌阳性者进行根除治疗等。

2.脾脏问题:脾脏肿大、脾破裂等可导致左上腹疼痛。脾脏肿大可能是感染、血液系统疾病等引起。感染如病毒、疟疾等,血液系统疾病像白血病等。脾破裂多由外伤造成,这种疼痛通常较为剧烈。如果是感染等因素导致的脾肿大,需要针对病因进行抗感染或治疗原发病。外伤导致的脾破裂往往需要紧急手术治疗。

3.胰腺疾病:胰腺炎是左上腹疼痛的常见胰腺疾病原因。酗酒、胆道疾病等容易诱发胰腺炎。患者会有左上腹剧痛,可向腰背部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状。急性发作期需要禁食、胃肠减压,补充液体等治疗,严重者可能需要手术干预。慢性胰腺炎也会有左上腹隐痛不适,需调整生活方式,避免饮酒,积极治疗胆道疾病等。

4.肠道疾病:降结肠、乙状结肠的病变可能引起左上腹疼痛。例如结肠炎,可能是感染、自身免疫等因素导致。感染性结肠炎多因细菌、病毒等感染,会有腹痛、腹泻等症状。自身免疫性结肠炎如溃疡性结肠炎,病程较长,有腹痛、黏液脓血便等表现。感染性结肠炎需要抗感染治疗,自身免疫性结肠炎则需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸类药物等。

5.左侧肾脏及输尿管疾病:左侧肾结石、输尿管结石等会导致左上腹疼痛。结石会引起输尿管痉挛,疼痛较为剧烈,常伴有血尿。肾积水也可能引起隐痛。对于结石较小的情况,可以通过多饮水、多运动促进结石排出。结石较大时可能需要体外冲击波碎石或手术取石等治疗。

如果出现腹部左上侧疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生疼痛的性质、持续时间、是否有其他伴随症状等信息,以便准确诊断病因并进行有效治疗。