李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

慢性肾结石应该如何治疗

2025.02.17 12:00

慢性肾结石的治疗应包括增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗。具体分析如下:

1.增加水分摄入:增加水分摄入是预防和治疗肾结石的重要措施。充足的水分可以稀释尿液,减少结石形成的机会。建议每天饮水量应达到2-3升,尤其是在炎热的天气或运动后更应增加水分摄入。通过增加水分摄入,尿液中的矿物质浓度降低,从而减少结石的形成。饮水还可以促进尿液的排出,帮助排出小结石,减轻肾脏负担。

2.调整饮食结构:饮食结构的调整对慢性肾结石的治疗至关重要。应减少高草酸食物如菠菜、巧克力、坚果等摄入,避免高钙食物的过量摄入,同时增加富含纤维的食物,如水果和蔬菜。对于尿酸结石患者,需限制高嘌呤食物的摄入,如红肉和海鲜。适量摄入柠檬汁等富含柠檬酸的食物,有助于抑制结石的形成。

3.药物治疗:药物治疗可以帮助溶解某些类型的结石,减轻疼痛和炎症。常用的药物包括利尿剂、抗生素和尿酸排泄药物等。对于某些特定类型的结石,如尿酸结石,医生可能会开具碱化尿液的药物,以促进结石的溶解。药物治疗应在医生指导下进行,定期监测肾功能和尿液成分,以确保治疗的有效性和安全性。

4.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较小的肾结石。该方法通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其能够通过尿液排出体外。此治疗方式通常在门诊进行,患者恢复快,痛苦较小。适合那些不愿意接受手术或结石较小的患者,但对于较大或位置特殊的结石,可能效果有限。

5.手术治疗:对于较大、复杂或反复发作的肾结石,手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括经皮肾镜取石、输尿管镜取石等。手术可以有效清除肾脏内的结石,缓解症状,防止并发症的发生。手术后,患者需要定期复查,以监测结石的复发情况,并根据需要进行相应的预防措施。

慢性肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况。通过合理的治疗方案,可以有效控制病情,减少结石复发的风险,提高患者的生活质量。患者应定期随访,配合医生的建议,进行必要的检查和调整,以确保治疗的持续有效。