杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

白带常规检查要怎么查

2025.04.16 11:04

白带常规检查主要包括采集阴道分泌物、观察外观性状、检测酸碱度、显微镜检查、培养鉴定,具体分析如下:

1.采集阴道分泌物:使用无菌棉签或刮板从阴道后穹窿或侧壁轻轻刮取分泌物,避免接触宫颈口及外阴,减少污染风险。采集后立即送检以保证结果准确性,样本需标注采集时间及患者信息。

2.观察外观性状:肉眼观察分泌物的颜色、质地及量,正常为乳白色或透明状,无异味。异常表现包括黄色、绿色、豆腐渣样或泡沫状,可能提示不同病理变化但需结合其他检查确认。

3.检测酸碱度:用试纸测定分泌物酸碱值,正常范围为3.8至4.5。数值升高可能反映菌群失衡或感染,但需结合临床症状与其他指标综合判断。

4.显微镜检查:将分泌物涂片后染色,在显微镜下观察白细胞、上皮细胞、线索细胞及病原体如真菌菌丝或滴虫。高倍镜检可明确病原体形态及数量,辅助诊断感染类型。

5.培养鉴定:对疑似特殊感染的样本进行细菌或真菌培养,通过培养基生长特性及生化反应确定病原体种类,同时进行药敏试验以指导临床用药。

白带常规检查需严格遵循操作规范,避免样本污染或延误送检。不同检查项目相互补充,需结合临床表现综合解读结果,必要时重复检测或增加辅助检查以提高诊断准确性。