张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃疼检查什么项目

2025.01.02 13:45

胃疼可检查胃镜、幽门螺杆菌检测、上消化道钡餐造影、腹部超声、血液检查。具体分析如下:

1.胃镜:胃镜是诊断胃疼最直接有效的方法。能直观地观察食管、胃和十二指肠的内部情况,包括黏膜是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还可直接取组织进行病理检查,以明确病变的性质是良性还是恶性。而且现在有无痛胃镜可供选择,能减轻患者检查时的痛苦。

2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与许多胃部疾病密切相关,如慢性胃炎、胃溃疡等。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的有尿素呼气试验和胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查。尿素呼气试验无痛、无创,患者比较容易接受。若检测结果为阳性,提示可能存在幽门螺杆菌感染,需要进行相应的治疗。

3.上消化道钡餐造影:上消化道钡餐造影是让患者口服钡剂后,通过X线检查观察食管、胃和十二指肠的轮廓、黏膜皱襞等情况。可以发现一些较大的溃疡、肿物等病变,对于一些不能耐受胃镜检查的患者是一种可选择的检查方法。不过,这种检查方法对于一些微小病变的诊断准确性不如胃镜。

4.腹部超声:腹部超声主要用于检查肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器的情况。因为这些脏器的疾病有时也可能引起胃疼的症状,如胆囊炎、胆结石等。通过超声检查可以观察这些脏器的形态、大小、结构是否正常,有无结石、炎症、肿物等病变,有助于鉴别诊断胃疼是否由这些脏器的疾病引起。

5.血液检查:血液检查包括血常规、血生化等项目。血常规可以了解是否有炎症感染,例如白细胞计数升高可能提示存在细菌感染。血生化检查中的淀粉酶、脂肪酶等指标有助于判断是否有胰腺疾病。另外,一些肿瘤标志物如癌胚抗原CEA、糖类抗原CA19-9等检测,对胃部肿瘤的诊断有一定的辅助意义,但不能仅凭肿瘤标志物确诊肿瘤。

在进行胃部检查前,患者应遵循医生的指导做好准备工作。如胃镜检查前需禁食禁水一定时间,幽门螺杆菌检测前需停用抗生素和铋剂一段时间以免影响检测结果。如果检查发现问题,应积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。