张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

查胃溃疡检查哪些项目

2025.01.14 18:05

胃溃疡检查项目包括胃镜检查、X线钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃液分析、粪便潜血试验。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜可直接观察胃黏膜情况,能明确溃疡的部位、大小、形态等,还可对可疑病变进行活检,确定病变性质,是诊断胃溃疡的金标准。通过纤细的内镜经口腔插入食管、胃、十二指肠,医生可以清晰看到黏膜的病变情况,对于微小的溃疡也能发现,并且可以在检查过程中对溃疡边缘组织进行取样,以便进一步判断是否存在癌变等情况。

2.X线钡餐检查:患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察胃的轮廓、黏膜形态等。可以发现胃内的龛影,这是胃溃疡的典型表现。对于不愿意接受胃镜检查或者存在胃镜检查禁忌证的患者,X线钡餐检查是一种较好的替代方法。不过,X线钡餐检查对于较小的溃疡可能会漏诊,其准确性相对胃镜检查略低。

3.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生密切相关。检测方法包括尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查等。尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法,患者比较容易接受。如果检测结果为阳性,提示存在幽门螺杆菌感染,需要进行相应的根除治疗,对于胃溃疡的治愈和预防复发非常重要。

4.胃液分析:主要测定基础胃酸分泌量和最大胃酸分泌量等指标。胃溃疡患者的胃酸分泌量可正常或低于正常。胃液分析有助于了解胃的分泌功能,但由于其操作相对复杂,且特异性不强,目前在临床上不作为常规检查项目,主要用于科研或特殊病例的分析。

5.粪便潜血试验:胃溃疡患者如果存在溃疡出血,粪便中可能会出现潜血阳性。该试验简单易行,可以作为初步筛查的手段。但粪便潜血试验阳性并不一定意味着就是胃溃疡出血,还可能是其他消化道疾病引起的,需要进一步检查明确病因。

在进行胃溃疡相关检查前,患者应向医生详细告知自己的病史、用药史等信息。检查前需按要求禁食、禁水一定时间,以确保检查结果的准确性。如果正在服用影响凝血功能的药物,可能需要在检查前调整用药。检查后要注意休息,根据检查类型遵循相应的饮食注意事项,如胃镜检查后需待麻醉作用消失后再进食等。