患有子宫肌瘤要如何切除子宫

2025.09.29 12:03

患有子宫肌瘤需切除子宫时，可选择腹腔镜手术、开腹手术、阴式手术、机器人辅助手术或宫腔镜手术。具体分析如下：

1.腹腔镜手术：通过腹部小切口插入腹腔镜和器械完成子宫切除，创伤小、恢复快，适合肌瘤体积较小且无严重粘连的情况。手术需全身麻醉，术后可能出现肩部疼痛或气腹相关不适，需密切观察出血及感染迹象。

2.开腹手术：在腹部切开较大创口直接切除子宫，适用于肌瘤过大、多发或合并其他盆腔疾病的情况。手术视野清晰但创伤较大，术后需较长时间恢复，可能伴随切口疼痛、肠粘连等并发症。

3.阴式手术：经阴道切除子宫，无腹部切口，适合子宫脱垂或肌瘤位置较低的患者。术后恢复快且疤痕隐蔽，但操作空间有限，技术难度较高，可能增加膀胱或直肠损伤风险。

4.机器人辅助手术：通过机械臂精准操作切除子宫，适合复杂病例或需精细缝合的情况。手术费用较高且依赖设备，术后恢复与腹腔镜类似，但需评估医疗机构的硬件条件。

5.宫腔镜手术：经宫颈进入宫腔切除黏膜下肌瘤，保留子宫，仅适用于特定类型肌瘤。手术时间短但可能需多次操作，术后需警惕子宫穿孔或水中毒等风险。

切除子宫前需全面评估肌瘤大小、位置及身体状况，排除恶性病变可能。术后避免剧烈运动，定期复查盆腔恢复情况，注意异常出血或发热症状。饮食需清淡营养，促进伤口愈合，长期随访关注激素变化对健康的影响。

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