癫痫常用药有哪些

2025.08.01 08:56

癫痫常用药包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下：

1.卡马西平：卡马西平是一种经典抗癫痫药物，主要用于部分性发作和强直阵挛发作。通过抑制神经元异常放电发挥疗效，常见副作用包括头晕、皮疹和肝功能异常。用药期间需定期监测血药浓度和肝功能，避免与某些药物联用导致相互作用。

2.丙戊酸钠：丙戊酸钠适用于多种癫痫发作类型，尤其是全面性发作和失神发作。作用机制涉及调节神经递质和离子通道，可能引起体重增加、震颤或血小板减少。妊娠期女性慎用，存在致畸风险，长期使用需关注肝功能和血常规变化。

3.苯妥英钠：苯妥英钠常用于控制强直阵挛发作和部分性发作，通过稳定神经细胞膜减少异常放电。不良反应包括牙龈增生、共济失调和骨髓抑制。需个体化调整剂量，过量易导致中毒，表现为眼球震颤或意识障碍。

4.拉莫三嗪：拉莫三嗪对部分性发作和全面性发作均有效，尤其适用于儿童和成人。作用机制为抑制谷氨酸释放，常见副作用有皮疹、头痛和失眠。起始剂量需缓慢递增，突然停药可能诱发发作加重。

5.左乙拉西坦：左乙拉西坦广泛用于成人及儿童癫痫患者，对部分性发作和肌阵挛发作效果显著。通过调节突触囊泡蛋白发挥作用，耐受性较好，但可能引起嗜睡或情绪异常。肾功能不全者需调整剂量。

抗癫痫药物需严格遵医嘱使用，避免自行增减剂量或突然停药。不同药物适应症和副作用差异较大，选择时需综合考虑发作类型、年龄及并发症。定期复查有助于评估疗效和及时调整方案，减少不良反应发生。

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