黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

治癫痫的药有哪些

2025.09.11 19:33

治疗癫痫的药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是一种常用的抗癫痫药物,主要通过抑制神经元的异常放电发挥作用,适用于部分性发作和强直阵挛发作。常见副作用包括头晕、嗜睡和皮疹,长期使用需监测肝功能。卡马西平与其他药物可能存在相互作用,需在医生指导下调整剂量。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药物,对多种发作类型有效,包括失神发作和肌阵挛发作。其作用机制涉及调节神经递质平衡。副作用可能包括体重增加、震颤和肝功能异常,孕妇使用需谨慎。定期监测血药浓度和肝功能是必要的。

3.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于控制强直阵挛发作和部分性发作,通过稳定神经细胞膜减少异常放电。常见副作用有牙龈增生、共济失调和贫血,长期使用需监测血药浓度。苯妥英钠与多种药物存在相互作用,需注意调整剂量。

4.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性发作,通过抑制谷氨酸释放发挥作用。副作用可能包括皮疹、头痛和失眠,严重皮疹需立即停药。拉莫三嗪需缓慢加量以减少不良反应,与其他抗癫痫药物联用时需注意剂量调整。

5.左乙拉西坦:左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物,对部分性发作和肌阵挛发作有效,作用机制尚不完全明确。副作用较少,可能包括嗜睡和行为异常。左乙拉西坦与其他药物相互作用较少,适合长期使用,但需定期评估疗效和耐受性。

使用抗癫痫药物需严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或突然停药。定期复查血药浓度和肝肾功能有助于减少不良反应。不同药物适用于不同发作类型,选择需个体化。出现严重副作用应及时就医。