前列腺癌的治疗指南

2025.10.30 07:12

前列腺癌的治疗需根据病情分期和个体差异选择方案，包括手术切除、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗、姑息治疗。具体分析如下：

1.手术切除：适用于早期局限性前列腺癌，通过根治性前列腺切除术彻底清除病灶，术后需密切监测排尿功能及性功能恢复情况。手术可能伴随尿失禁或勃起障碍等并发症，需结合患者年龄和身体状况评估手术获益。

2.放射治疗：利用高能射线精准杀灭癌细胞，分为外照射和内照射两种形式。外照射适用于局部进展期肿瘤，内照射通过植入放射性粒子靶向治疗。放射治疗可能引发直肠或膀胱刺激症状，需配合影像学定期复查。

3.内分泌治疗：通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展，常用药物包括促黄体激素释放激素类似物和抗雄激素药物。长期使用可能导致骨质疏松或代谢异常，需联合钙剂补充及骨密度监测。

4.化学治疗：针对晚期转移性前列腺癌，采用细胞毒性药物抑制癌细胞扩散，常作为内分泌治疗失败后的选择。化疗可能引起骨髓抑制或消化道反应，需定期检测血常规并辅以对症支持治疗。

5.姑息治疗：以缓解疼痛和提高生活质量为目标，适用于终末期患者。结合镇痛药物、神经阻滞或心理干预，减轻骨转移疼痛及全身症状，需多学科协作制定个体化方案。

治疗方案选择需综合考虑肿瘤分期、患者耐受性及生活质量，定期随访调整策略。避免过度治疗或延误干预，重视心理支持及并发症预防，确保治疗安全有效。

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