杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

免疫性不孕检查的项目有哪些

2025.09.29 12:03

免疫性不孕检查的项目包括抗精子抗体检测、抗子宫内膜抗体检测、抗卵巢抗体检测、抗透明带抗体检测、抗绒毛膜促性腺激素抗体检测。具体分析如下:

1.抗精子抗体检测:抗精子抗体可能干扰精子与卵子结合,导致不孕。检查方法包括混合抗球蛋白反应试验和免疫珠试验,通过血液或宫颈黏液样本检测抗体水平。抗体阳性可能影响精子活力或阻碍受精过程,需结合临床评估是否需要免疫调节治疗。

2.抗子宫内膜抗体检测:子宫内膜抗体可能引发子宫内膜免疫反应,干扰胚胎着床。通过酶联免疫吸附试验检测血清中抗体水平。抗体阳性可能与反复流产或着床失败相关,需进一步排查子宫内膜容受性问题。

3.抗卵巢抗体检测:卵巢抗体可能破坏卵泡发育或影响激素分泌。检测方法包括间接免疫荧光法,通过血液样本分析抗体存在。抗体阳性可能提示卵巢早衰或排卵障碍,需结合性激素水平综合判断。

4.抗透明带抗体检测:透明带抗体可能阻碍精子穿透卵子透明带,阻止受精。采用免疫荧光法检测抗体,阳性结果需评估是否影响体外受精成功率。透明带异常可能导致受精失败,需考虑辅助生殖技术干预。

5.抗绒毛膜促性腺激素抗体检测:此类抗体可能干扰胚胎早期发育或妊娠维持。通过血清学检测抗体水平,阳性结果可能与反复流产相关,需监测妊娠期激素变化并制定保胎方案。

检查前需空腹8小时以上,避免剧烈运动或激素类药物干扰结果。不同抗体检测的样本类型和时机各异,需遵医嘱安排。部分项目需多次复查以排除假阳性,结合其他生育力评估综合诊断。治疗需个体化,避免盲目使用免疫抑制剂。