杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么节食减肥会闭经

2025.04.16 11:04

节食减肥导致闭经的原因包括营养摄入不足影响激素合成、体脂率过低干扰内分泌、能量短缺抑制生殖功能、心理压力扰乱下丘脑调节、消化吸收障碍减少营养供给,具体分析如下:

1.营养摄入不足影响激素合成:脂肪和胆固醇是合成性激素的重要原料,长期节食导致蛋白质、维生素及矿物质缺乏,直接影响卵巢雌激素和孕激素的生成。低脂饮食会减少胆固醇储备,进而降低促性腺激素释放激素的分泌,最终抑制卵泡发育和排卵。

2.体脂率过低干扰内分泌:脂肪组织参与雌激素的合成与代谢,体脂率低于17%时,芳香化酶活性下降,雄激素无法有效转化为雌激素。瘦素水平随脂肪减少而降低,进一步抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致卵泡停滞和子宫内膜脱落异常。

3.能量短缺抑制生殖功能:当每日热量摄入长期低于基础代谢需求,身体启动生存保护机制,优先关闭生殖等非必需功能。血糖波动促使皮质醇升高,抑制促卵泡激素和黄体生成素的脉冲式分泌,卵泡发育受阻。

4.心理压力扰乱下丘脑调节:过度控制饮食易引发焦虑和应激反应,激活交感神经系统,促使促肾上腺皮质激素释放激素抑制促性腺激素释放激素。持续压力状态导致多巴胺和β-内啡肽异常,干扰下丘脑对垂体的信号传导。

5.消化吸收障碍减少营养供给:长期节食易引发胃肠功能紊乱,胃酸分泌减少和肠道菌群失衡影响铁、锌等微量元素的吸收。贫血和微量元素缺乏会直接降低血红蛋白携氧能力,导致卵巢组织缺氧和卵泡闭锁加速。

闭经是身体对能量危机的适应性反应,需及时调整饮食结构恢复代谢平衡。长期营养缺乏可能引发骨质疏松和心血管病变等不可逆损害,需结合医学干预与营养支持逐步修复内分泌功能。