杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心动过缓是心肌炎引起的吗

2024.09.10 18:14

心动过缓不一定是由心肌炎引起的。

虽然心肌炎可能会导致心律失常,包括心动过缓,但还有许多其他原因也可能引起心动过缓。例如,一些生理性因素,如运动员或长期从事重体力劳动者,其心脏功能较好,可能会出现生理性的心动过缓。心脏本身的病变,如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等,也会导致心动过缓。药物因素,某些药物如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等过量使用或不恰当使用时,也可能引起心动过缓。内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,也可能导致心跳减慢。随着年龄的增长,心脏的传导系统可能会发生退行性改变,这也可能导致心动过缓的发生。

在临床实践中,当发现心动过缓时,需要综合考虑患者的病史、症状、体征、心电图表现以及其他相关检查结果,来明确心动过缓的具体原因。不能仅仅因为存在心动过缓就直接归因于心肌炎。对于怀疑有心肌炎的患者,除了心动过缓外,通常还会有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、发热、乏力等表现,同时心肌酶谱、肌钙蛋白等指标可能会升高,心脏超声、磁共振成像等检查也有助于诊断。只有通过全面的评估和分析,才能准确判断心动过缓的原因,并采取相应的治疗措施,以改善患者的症状和预后。