杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腹盆腔增强CT检查什么

2025.04.29 08:08

腹盆腔增强CT检查血管结构、评估脏器功能、发现占位性病变、观察淋巴结状态、判断炎症或感染情况。具体分析如下:

1.检查血管结构:腹盆腔增强CT通过对比剂显影,清晰显示腹主动脉、门静脉、肠系膜血管等主要血管的走行与形态。可识别血管狭窄、扩张、畸形或血栓形成,评估血流动力学状态。对于血管源性病变如动脉瘤、夹层等具有重要诊断价值,同时为手术或介入治疗提供解剖学依据。

2.评估脏器功能:对比剂在不同脏器的摄取与排泄过程可反映肝、肾、脾等器官的代谢与排泄功能。例如肝脏动态增强扫描能区分正常肝实质与病变区域,肾脏增强可观察肾小球滤过及尿液生成效率,辅助判断器官功能损害程度。

3.发现占位性病变:增强CT能清晰显示肿瘤、囊肿、脓肿等占位性病变的位置、大小及血供特征。通过强化模式如均匀强化、环形强化鉴别良恶性,尤其对早期微小病灶的检出率高于平扫,为临床分期提供依据。

4.观察淋巴结状态:增强CT可评估腹盆腔淋巴结的形态、密度及强化特点,区分反应性增生与转移性淋巴结。肿大淋巴结的坏死、融合或包膜侵犯等表现有助于判断疾病性质,指导后续治疗决策。

5.判断炎症或感染情况:通过观察组织强化程度、周围脂肪间隙模糊或积液分布,辅助诊断腹膜炎、肠炎、盆腔炎等炎症性疾病。对比剂有助于显示脓肿壁的强化及脓腔范围,明确感染灶与周围结构的毗邻关系。

腹盆腔增强CT作为重要的影像学手段,其多平面重建技术能立体呈现解剖细节,结合临床病史与其他检查结果,可显著提高疾病诊断的准确性与全面性。检查前需评估对比剂使用禁忌,确保安全性。