杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何划分胚胎的等级

2025.10.14 15:12

胚胎等级划分主要依据形态学特征、细胞均匀度、碎片比例、发育速度和囊胚结构完整性。具体分析如下:

1.形态学特征:胚胎等级首先通过显微镜观察外形是否规则,优质胚胎通常呈现对称的球形或椭圆形,边缘清晰无凹陷。不规则形态可能提示发育潜能较低,需结合其他指标综合评估。

2.细胞均匀度:高等级胚胎的细胞大小应均匀一致,分裂后的细胞质分布均衡。若出现明显大小不均或胞质浓缩,可能影响后续着床,此类胚胎通常被归为较低等级。

3.碎片比例:胚胎发育过程中产生的细胞碎片越少,等级越高。碎片占比低于5%为优质胚胎,10%-20%为中等,超过50%则可能放弃使用。碎片过多会干扰正常细胞功能。

4.发育速度:正常胚胎在特定时间点应达到相应细胞数,例如受精后第三天需形成6-8细胞。发育过缓或过快均可能导致评级下调,因其可能伴随染色体异常或代谢问题。

5.囊胚结构完整性:囊胚期需评估内细胞团和滋养层细胞排列。内细胞团紧密且滋养层细胞均匀的囊胚等级较高,结构松散或缺失部分细胞层则评级降低。

胚胎等级评估需由专业人员在标准化条件下进行,避免主观误差。不同机构可能采用略有差异的标准,但核心指标一致。临床选择时需结合患者个体情况,等级并非唯一决定因素。