杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

囊胚质量等级是怎么划分的

2025.04.28 17:44

囊胚质量等级主要根据形态学特征划分,包括细胞数量与均匀度、碎片比例、内细胞团发育状态、滋养层细胞形态、扩张程度与透明带完整性。具体分析如下:

1.细胞数量与均匀度:囊胚期胚胎的细胞数量是评估质量的重要指标,通常发育至第5天应形成约100个以上细胞。细胞大小均匀、排列紧密的囊胚更具发育潜力,分裂不均或细胞数过少可能提示发育迟缓。

2.碎片比例:碎片指胚胎分裂过程中产生的无核胞质颗粒,占比低于15%为优质囊胚,15%-30%为中等,超过50%则质量较差。碎片过多可能影响后续着床与器官分化。

3.内细胞团发育状态:内细胞团将发育为胎儿组织,优质囊胚的内细胞团细胞数量多、结构紧密且边界清晰。松散或细胞数少的内细胞团可能导致胎盘功能异常或妊娠失败。

4.滋养层细胞形态:滋养层细胞形成胎盘结构,优质囊胚的滋养层细胞呈单层均匀分布,边缘整齐。细胞排列紊乱或存在空泡可能影响胚胎植入子宫的能力。

5.扩张程度与透明带完整性:囊胚扩张程度分为1至6级,4级以上且透明带无增厚或变形者为佳。过度延迟扩张或透明带异常可能阻碍孵化过程。

囊胚质量评估需综合多项指标,临床中需结合动态观察与实验室数据,以提高胚胎筛选的准确性。