陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

红斑狼疮一般会出现哪些症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、疲劳无力、肾脏损害。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤红斑症状。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑的出现与自身免疫系统攻击皮肤组织有关,紫外线照射等因素可能诱发或加重红斑症状。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮较为常见的症状之一。患者可能会感到多个关节疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的为轻微疼痛,有的则较为严重,甚至影响关节的正常活动。是因为自身免疫反应导致关节周围组织炎症,炎症因子刺激神经末梢从而引发疼痛。长期的关节疼痛可能会导致关节畸形,影响患者的生活质量。

3.发热:发热也是红斑狼疮的常见症状。体温可表现为低热、中度发热,少数情况下也会出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应,释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等内源性致热原,作用于体温调节中枢,使体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,而且可能伴随其他症状如乏力、盗汗等。

4.疲劳无力:红斑狼疮患者经常会感到疲劳无力。这种疲劳感不是简单的劳累后休息就能缓解的,即使经过充足的睡眠和休息,仍然会感觉身体疲倦。这是由于身体处于免疫紊乱状态,免疫系统持续攻击自身组织,消耗大量能量,同时疾病本身以及一些炎症因子的作用,影响了身体正常的代谢和生理功能,导致患者出现持续的疲劳无力感,严重影响患者的日常活动能力。

5.肾脏损害:肾脏损害在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且经久不散,是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。血尿则是尿液颜色变红,严重程度不一。肾脏损害是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾脏,激活补体系统,引发炎症反应,进而损伤肾脏的结构和功能,如果不及时治疗,可能发展为肾衰竭。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。