黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑梗死怎么治

2025.01.02 14:27

急性脑梗死的治疗包括早期溶栓、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内介入治疗以及康复治疗。具体分析如下:

1.早期溶栓:早期溶栓治疗是急性脑梗死治疗的关键,通过使用溶栓药物如尿激酶、链激酶等,溶解血栓,恢复脑部血流。此方法适用于发病时间在4.5小时内的患者,但需注意严格掌握适应症和禁忌症,以减少出血风险。

2.抗血小板治疗:抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,可以抑制血小板聚集,预防血栓形成。在急性脑梗死治疗中,抗血小板治疗具有重要作用,通常在溶栓后24小时内开始使用。

3.抗凝治疗:抗凝药物如华法林、肝素等,可以抑制凝血酶生成,预防血栓扩大和再发。抗凝治疗在急性脑梗死中的应用需谨慎,需评估患者出血风险。

4.血管内介入治疗:对于部分急性脑梗死患者,血管内介入治疗如支架取栓、动脉溶栓等是一种有效的治疗方法。该方法可以直接清除血栓,恢复脑部血流,适用于部分重症患者。

5.康复治疗:康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等,旨在帮助患者尽快恢复生活能力和提高生活质量。康复治疗应尽早开始,持续进行。

急性脑梗死的治疗需要综合运用多种方法,根据患者病情和发病时间选择合适的治疗方案。在治疗过程中,严密观察患者病情变化,及时调整治疗措施,以期达到最佳治疗效果。同时,患者和家属需积极配合医生,共同应对疾病带来的挑战。