李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石应该如何医治

2025.01.15 16:18

胆结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、内镜下取石、腹腔镜手术和开放性手术。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要适用于胆结石较小且无明显症状的患者。常用的药物包括熊去氧胆酸等,这些药物可以帮助溶解胆固醇结石,促进胆汁的分泌,从而减少结石的形成。药物治疗的优点是非侵入性,适合不愿意接受手术的患者。药物治疗的效果通常较慢,且并非所有类型的胆结石都能通过药物溶解,因此需要在医生的指导下进行。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性的治疗方法,主要适用于直径较小的胆结石。通过高能冲击波将结石击碎,形成小颗粒,随后这些小颗粒可以通过胆道排出体外。这种方法的优点是无创、恢复快,但对于较大或复杂的结石效果有限,且可能需要多次治疗。

3.内镜下取石:内镜下取石是一种微创手术,适用于胆管内的结石。通过内镜进入胆道,医生可以直接取出结石。此方法的优点在于创伤小、恢复快,且可以在同一时间内处理胆道的其他问题,如胆管狭窄等。这种方法需要专业的设备和技术,可能存在一定的风险。

4.腹腔镜手术:腹腔镜手术是目前治疗胆结石的常用方法,适用于症状明显或反复发作的患者。通过小切口将腹腔镜和手术器械插入腹腔,医生可以在视野下进行胆囊切除。此方法创伤小、恢复快,住院时间短,适合大多数患者。手术仍然存在一定的风险,如出血、感染等。

5.开放性手术:开放性手术通常用于复杂的胆结石病例或腹腔镜手术失败的情况。通过较大的切口直接进入腹腔,医生可以全面清除胆结石及相关病变。虽然这种方法可以处理复杂情况,但创伤较大、恢复时间长,且术后并发症风险较高,因此一般作为最后的选择。

胆结石的治疗方法多样,患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方案。