李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石症如何治疗

2025.03.03 08:22

胆结石症的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术以及中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗主要用于缓解胆结石引起的疼痛和炎症,常用的药物包括解痉药、镇痛药和抗生素。对于胆固醇性胆结石,可以使用溶石药物如熊去氧胆酸,通过改变胆汁成分来溶解结石。药物治疗适用于症状较轻或不能耐受手术的患者,但疗程较长且效果有限,复发率较高。

2.体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,通过高能冲击波将胆结石击碎成小颗粒,便于随胆汁排出。该方法适用于胆囊功能良好、结石数量较少且直径较小的患者。虽然创伤小、恢复快,但存在结石残留和复发的风险,且不适用于所有类型的胆结石。

3.腹腔镜胆囊切除术:腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆结石症的首选方法,通过在腹部开几个小孔,插入腹腔镜和手术器械,将胆囊完整切除。该方法创伤小、恢复快、住院时间短,适用于大多数胆结石患者。术后患者需注意饮食调整,避免高脂肪食物,以减少消化系统负担。

4.开腹胆囊切除术:开腹胆囊切除术适用于腹腔镜手术困难或存在并发症的患者,如胆囊严重炎症、粘连或怀疑恶性肿瘤。该方法通过腹部较大切口直接切除胆囊,虽然创伤较大、恢复较慢,但能彻底解决胆结石问题。术后需密切观察伤口愈合情况,预防感染和其他并发症。

5.中医治疗:中医治疗胆结石症主要通过中药调理、针灸和推拿等方法,旨在改善肝胆功能、促进胆汁分泌和排出。常用中药如茵陈蒿汤、大柴胡汤等,具有疏肝利胆、清热解毒的功效。针灸和推拿则通过刺激特定穴位,缓解疼痛和促进气血运行。中医治疗适用于症状较轻或希望保守治疗的患者,但疗程较长,效果因人而异。

胆结石症的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方案,综合考虑结石类型、症状严重程度、患者身体状况等因素。早期诊断和及时治疗对于预防并发症和提高生活质量至关重要。患者应遵循医嘱,定期复查,保持良好的生活习惯,以降低复发风险。