取环前需要检查什么

2025.10.14 15:12

取环前需要检查生殖系统是否存在炎症、确认节育环位置是否正常、评估有无妊娠可能、了解凝血功能是否异常、排查宫颈或子宫内膜病变。具体分析如下：

1.生殖系统是否存在炎症：取环前需通过妇科检查和白带常规检测，观察阴道、宫颈及盆腔有无感染迹象。存在急性炎症时需先治疗，避免操作引发上行感染或加重病情。炎症未控制时取环可能导致疼痛出血增加，甚至诱发盆腔炎等并发症。

2.确认节育环位置是否正常：通过超声或X线检查判断节育环是否下移、嵌顿或穿透子宫壁。位置异常时直接取环可能损伤子宫肌层或邻近器官。嵌顿环需在宫腔镜下取出，穿透子宫的环可能需腹腔镜辅助。

3.评估有无妊娠可能：取环前需进行尿妊娠试验或血HCG检测，排除带环妊娠或意外妊娠。带环妊娠时盲目操作易引发流产或子宫穿孔。同时需核对末次月经时间，避免在妊娠早期误操作。

4.了解凝血功能是否异常：需检测血常规、凝血四项等指标。血小板减少或凝血功能障碍者取环后可能出现大出血，需提前纠正或备好止血措施。长期服用抗凝药物者需遵医嘱调整用药方案。

5.排查宫颈或子宫内膜病变：对异常子宫出血或绝经后取环者，需行宫颈TCT、HPV筛查及子宫内膜活检。合并宫颈癌前病变或子宫内膜增生时，需制定个体化方案，避免操作促进癌细胞扩散。

取环时间建议在月经干净后3-7天，术前3天避免性生活。术后需观察出血量及腹痛情况，2周内禁止盆浴和剧烈运动。出现发热、持续出血或分泌物异味需及时就医。不同材质节育环的取出难度各异，需由专业医生操作。

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