杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢成熟性畸胎瘤的治疗

2025.09.29 12:03

卵巢成熟性畸胎瘤的治疗通常以手术切除为主、根据肿瘤大小和患者年龄选择手术方式、年轻患者尽量保留生育功能、术后需定期复查监测复发、恶性变风险极低但需长期随访。具体分析如下:

1.手术切除为主:卵巢成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤,手术是首选治疗方法。通过手术可彻底去除肿瘤组织,避免破裂或扭转等并发症。腹腔镜手术适用于肿瘤较小且无明显恶变迹象的情况,创伤小且恢复快。开腹手术则适用于肿瘤较大或疑似恶变的情况,确保完整切除。

2.根据肿瘤大小和患者年龄选择手术方式:年轻患者或肿瘤较小者可考虑卵巢囊肿剔除术,保留正常卵巢组织。绝经后患者或肿瘤较大者可选择患侧附件切除术,降低复发风险。手术方式需结合患者具体情况,权衡治疗效果与生活质量。

3.年轻患者尽量保留生育功能:对于有生育需求的女性,手术应尽可能保留卵巢功能。术中仔细剥离肿瘤,避免损伤正常卵巢组织。术后评估卵巢储备功能,必要时辅助生育技术帮助受孕。

4.术后需定期复查监测复发:尽管成熟性畸胎瘤复发率低,但仍需定期超声检查监测。术后第一年每3-6个月复查一次,之后每年一次。若发现异常肿块或症状,及时进一步检查明确性质。

5.恶性变风险极低但需长期随访:成熟性畸胎瘤恶变概率不足2%,但仍需长期随访。随访内容包括妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学检查。发现异常及时处理,避免延误治疗时机。

术后避免剧烈运动以防伤口裂开,饮食以清淡易消化为主。保持外阴清洁,预防感染。出现腹痛、发热等症状及时就医。定期复查不可忽视,确保早期发现潜在问题。