杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢成熟畸胎瘤的治疗

2025.04.16 11:04

卵巢成熟畸胎瘤的治疗主要包括手术切除、保留生育功能、术后定期复查、辅助治疗以及心理支持,具体分析如下:

1.手术切除:卵巢成熟畸胎瘤的首选治疗方式是手术切除,通过腹腔镜或开腹手术将肿瘤完整剥离,避免破裂导致并发症。手术需彻底清除病灶,同时尽可能减少对周围组织的损伤。术后病理检查可明确肿瘤性质,确保无恶性成分。对于体积较大或存在扭转风险的肿瘤,需优先安排手术。

2.保留生育功能:对于年轻或有生育需求的患者,手术应尽量保留卵巢组织,仅切除肿瘤部分。术中需谨慎操作,避免损伤正常卵巢功能。术后评估卵巢储备情况,必要时提供生育指导。保留生育功能的前提是肿瘤为良性且无恶性征象。

3.术后定期复查:术后需长期随访,通过超声和肿瘤标志物监测复发迹象。建议术后第一年每3-6个月复查一次,之后每年一次。复发率较低,但早期发现可及时干预。复查还包括对侧卵巢的评估,排除多发病变可能。

4.辅助治疗:极少数情况下,若病理提示未成熟成分或恶性转化,需补充化疗或放疗。辅助治疗需根据个体情况制定方案,严格评估风险和获益。多数成熟畸胎瘤无需辅助治疗,仅需观察。

5.心理支持:确诊后患者可能产生焦虑或恐惧,需提供专业心理疏导。医护人员应病情和治疗方案,帮助患者建立信心。家属参与支持有助于缓解心理压力,促进康复。

卵巢成熟畸胎瘤的治疗需结合患者年龄、生育需求及肿瘤特点制定个体化方案。尽管多数为良性,规范化的管理和随访对预后至关重要。多学科协作可进一步提升治疗效果,确保患者生活质量。