陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

尿酸结石的治疗方法是什么

2024.11.25 13:06

尿酸结石的治疗方法包括增加液体摄入、调整饮食结构、碱化尿液、药物溶石、手术治疗。具体分析如下:

1.增加液体摄入:大量饮水可增加尿量,降低尿中尿酸浓度,减少尿酸沉积,从而有助于预防和治疗尿酸结石。建议每日饮水2000-3000ml以上,保持尿液清亮。这是一种简单且经济有效的方法,通过稀释尿液,减少尿酸结晶形成的机会,促进小结石的排出。

2.调整饮食结构:减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉类等。多吃富含纤维素的食物和水果。低嘌呤饮食可降低体内尿酸的生成量,从源头上减少尿酸结石形成的物质基础。同时,增加水果和纤维素摄入有助于改善整体代谢状况。

3.碱化尿液:口服枸橼酸钾等碱性药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间。在碱性环境下,尿酸的溶解度增加,有利于尿酸结石的溶解。碱化尿液是尿酸结石治疗的重要环节,但要注意避免尿液过度碱化,以免引起其他并发症。

4.药物溶石:使用别嘌醇等药物抑制尿酸合成,从而降低尿酸水平,达到溶石的目的。药物溶石需要一定的时间,并且要密切监测尿酸水平和肾功能等指标,以确保治疗的安全性和有效性。

5.手术治疗:当尿酸结石较大,引起尿路梗阻、感染或经保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。手术治疗可快速解除结石引起的各种并发症,但也存在一定的风险,需要根据患者的具体情况进行选择。

尿酸结石患者在治疗过程中,要定期复查尿酸水平、肾功能和泌尿系统超声等检查,以评估治疗效果并及时调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,这些因素可能影响体内尿酸的代谢。