得了膈疝应该怎么治疗

膈疝的治疗包括保守治疗、手术治疗、对症治疗、加强营养支持、防治并发症。具体分析如下：

1.保守治疗：对于无症状或症状轻微的膈疝患者可先尝试保守治疗。主要是通过调整生活方式，如避免剧烈运动、重体力劳动、暴饮暴食等，减少腹压增高的情况。同时要密切观察病情变化，定期进行复查，如通过胸部X线、CT等检查来监测膈疝的发展情况。如果在保守治疗期间出现症状加重，如呼吸困难、腹痛加剧等情况，则需要考虑其他治疗方式。

2.手术治疗：手术是治疗膈疝的主要方法。对于先天性膈疝，一旦确诊，应尽早手术，以修复膈肌的缺损，将疝入胸腔的脏器还纳回腹腔。对于创伤性膈疝，也多需要手术修复，手术时机根据患者的全身情况和膈疝的严重程度而定。手术方式包括开腹手术、开胸手术以及腹腔镜或胸腔镜微创手术。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但对于一些复杂的膈疝可能不适用。

3.对症治疗：如果患者出现呼吸困难，可给予吸氧等措施来改善氧合。若有腹痛症状，可根据疼痛程度给予适当的止痛药物，但要避免掩盖病情。对于呕吐的患者，要注意防止误吸，可采取头偏向一侧等体位，并适当补充水分和电解质，以纠正可能出现的水、电解质紊乱。

4.加强营养支持：膈疝患者由于可能存在消化功能受影响的情况，需要加强营养支持。可根据患者的具体情况给予肠内营养或肠外营养。如果患者消化功能尚可，优先选择肠内营养，如给予高蛋白、高热量、易消化的食物或营养制剂。如果患者存在肠梗阻等不能经肠道进食的情况，则需要通过静脉输注营养液来满足身体的营养需求。

5.防治并发症：膈疝可能会引起多种并发症，如肺部感染、胸腔积液等。对于肺部感染，要及时使用抗生素进行抗感染治疗，同时鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时可进行雾化吸入等辅助排痰措施。对于胸腔积液，如果积液量较多影响呼吸功能，可进行胸腔穿刺引流。

膈疝患者在治疗期间要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。避免增加腹压的动作，如用力排便、剧烈咳嗽等。同时要按照医生的要求定期复查，以便及时调整治疗方案。