张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

呕吐物窒息怎么抢救

2024.12.19 11:47

如果遇到呕吐物窒息,可采用海姆立克急救法、清理口腔异物、心肺复苏、拨打急救电话、调整体位等抢救措施。具体分析如下:

1.海姆立克急救法:海姆立克急救法适用于清醒的患者。施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,保持身体稳定,膝关节微微弯曲,使患者坐在自己弓起的大腿上,帮助患者保持身体前倾、头部略低、嘴巴张开的状态。施救者用双臂环绕患者腹部,一只手紧握成拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳的手。运用手部力量,通过急速拉动双臂,迅速、有力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。

2.清理口腔异物:当发现患者呕吐物窒息时,要尽快清理口腔内可见的呕吐物。可以将患者头部偏向一侧,用手指可包裹纱布等避免损伤口腔抠出较大块的呕吐物。如果口腔内有较多液体状呕吐物,可以用吸引装置如简易吸痰器等进行吸引,以保持呼吸道通畅。这一措施能够快速去除部分堵塞气道的异物,为后续的抢救争取时间。

3.心肺复苏:如果患者出现心跳呼吸骤停,要立即进行心肺复苏。先将患者仰卧在坚实的平面上,解开患者领口、领带、腰带等束缚物。施救者双手叠加,掌根置于患者两乳头连线中点,垂直向下用力按压,按压深度至少5cm但不超过6cm,频率为每分钟100-120次。每按压30次后,进行2次人工呼吸。进行人工呼吸时,要捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续约1秒,看到患者胸廓起伏即可。心肺复苏能够在患者呼吸心跳停止时维持基本的血液循环和氧气供应。

4.拨打急救电话:在进行抢救的同时,要尽快拨打当地的急救电话如120。告知调度员患者的具体情况,包括年龄、性别、窒息的原因呕吐物窒息、目前的生命体征如是否有意识、呼吸等以及所在的具体位置。这样急救人员可以在赶来的途中做好相应的准备工作,并且能尽快到达现场进行进一步的救治。

5.调整体位:将患者调整为头低脚高的体位,这样有利于呕吐物在重力作用下流出气道。可以将患者的床脚抬高或者将患者放置在斜坡状的物体上,头部略低于脚部。这种体位有助于减少呕吐物在气道内的残留,减轻窒息的程度。

在抢救呕吐物窒息患者时,施救者要保持冷静,避免慌乱中操作不当对患者造成二次伤害。同时,要持续观察患者的生命体征变化,如面色、呼吸、心跳等,直到专业急救人员到达。