杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

二尖瓣及主动脉瓣病应该怎么治疗

2025.03.07 20:05

二尖瓣及主动脉瓣病的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、生活方式调整和定期随访,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是二尖瓣及主动脉瓣病的基础,主要用于缓解症状和延缓病情进展。常用药物包括利尿剂、血管扩张剂和抗凝药物。利尿剂有助于减轻心脏负担,血管扩张剂可以降低血压,减少心脏负荷,抗凝药物则用于预防血栓形成。药物治疗需根据病情调整,定期复查以评估疗效。

2.手术治疗:对于病情严重或药物治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。常见手术方式包括瓣膜修复和瓣膜置换。瓣膜修复适用于瓣膜结构尚可的患者,通过修复瓣膜功能来改善血流动力学。瓣膜置换则适用于瓣膜严重损坏的患者,通过植入人工瓣膜来恢复心脏功能。手术风险较高,需严格评估患者身体状况。

3.介入治疗:介入治疗是一种微创治疗方法,适用于部分不适合手术的患者。常见介入治疗包括经导管主动脉瓣置换和经导管二尖瓣修复。经导管主动脉瓣置换通过导管将人工瓣膜植入主动脉瓣位置,恢复血流。经导管二尖瓣修复则通过导管修复二尖瓣结构,改善瓣膜功能。介入治疗创伤小,恢复快,但需严格掌握适应症。

4.生活方式调整:生活方式调整在二尖瓣及主动脉瓣病的治疗中具有重要意义。患者应保持低盐低脂饮食,控制体重,避免过度劳累和情绪波动。适量运动有助于改善心肺功能,但需避免剧烈运动。戒烟限酒,保持良好的作息习惯,有助于延缓病情进展。生活方式调整需长期坚持,结合其他治疗手段,共同改善患者生活质量。

5.定期随访:定期随访是二尖瓣及主动脉瓣病治疗的重要组成部分。患者需定期进行心脏超声、心电图等检查,评估病情变化和治疗效果。随访过程中,医生会根据病情调整治疗方案,及时发现和处理并发症。定期随访有助于早期发现病情变化,及时采取干预措施,提高治疗效果。

二尖瓣及主动脉瓣病的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。