杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何治疗二尖瓣和主动脉瓣的疾患

2024.10.12 11:00

治疗二尖瓣和主动脉瓣疾病需综合方法,包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访和介入治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是二尖瓣和主动脉瓣疾病的基础治疗方式。主要包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素受体拮抗剂ARB等。这些药物可缓解症状,降低心脏负荷,改善心功能。在药物治疗过程中,患者需密切监测血压、心率等指标,并根据病情调整药物种类和剂量。

2.手术治疗:对于严重二尖瓣和主动脉瓣疾病,手术治疗是主要手段。包括瓣膜修复和瓣膜置换两种方式。瓣膜修复适用于瓣膜病变较轻的患者,可保留自身瓣膜结构;瓣膜置换则适用于瓣膜病变较重或瓣膜损坏无法修复的患者。手术风险较高,需充分评估患者病情和手术指征。

3.生活方式调整:患者应保持良好的生活习惯,包括戒烟、限酒、低盐低脂饮食、适当运动等。这些措施有助于降低心血管事件风险,改善心脏功能。同时,保持心理平衡,避免情绪波动,对疾病的康复也具有重要意义。

4.定期随访:二尖瓣和主动脉瓣疾病患者需定期进行随访,监测病情变化。随访内容包括心脏彩超、心电图、血压、心率等。根据病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗效果。

5.介入治疗:近年来,介入治疗逐渐成为治疗二尖瓣和主动脉瓣疾病的新选择。主要包括经皮瓣膜介入治疗和经导管主动脉瓣植入术TAVI。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,适用于部分高龄、手术风险较高的患者。

二尖瓣和主动脉瓣疾病的治疗需个体化、综合化。在明确诊断后,患者应与医生密切沟通,选择最合适的治疗方案。同时,患者在生活中要注意调整生活方式,保持良好的心态,积极配合治疗,以期获得最佳治疗效果。在治疗过程中,定期随访和评估病情变化,及时调整治疗方案,对改善患者预后具有重要意义。