黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤导致颅内出血怎么办

2025.08.11 14:18

外伤导致颅内出血应立即就医、保持安静避免移动、监测生命体征、根据出血情况选择手术或药物保守治疗、康复期进行功能锻炼。具体分析如下:

1.立即就医:颅内出血属于急症,必须第一时间送往具备神经外科条件的医院。延误治疗可能导致脑疝或永久性神经损伤,途中尽量保持头部稳定,避免颠簸加重出血。

2.保持安静避免移动:患者需绝对卧床,减少头部活动,防止血压波动或再次出血。搬运时需固定头颈部,避免扭转或震动,必要时使用颈托等保护装置。

3.监测生命体征:密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压等变化,及时发现颅内压升高迹象。若出现呕吐、嗜睡或一侧瞳孔散大,需紧急处理,防止脑干受压危及生命。

4.根据出血情况选择手术或药物保守治疗:大量出血或脑疝倾向需手术清除血肿或减压;少量出血可药物控制颅内压,如甘露醇脱水,同时止血、营养神经等对症治疗。

5.康复期进行功能锻炼:出血稳定后尽早介入康复训练,包括肢体活动、语言及认知功能恢复,减少后遗症,提高生活质量,需在专业指导下循序渐进。

颅内出血后避免情绪激动或剧烈运动,饮食宜清淡易消化,定期复查影像学评估恢复情况。出现头痛加重、呕吐或意识模糊需立即返院。康复过程需耐心,不可急于求成。