李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

激光打结石该怎么打

2025.02.17 12:00

激光打结石的操作步骤包括选择合适的激光设备、进行术前评估、确定打击位置、掌握打击力度、术后观察与护理。具体分析如下:

1.选择合适的激光设备:激光打结石的关键在于选择合适的激光设备。常用的激光类型包括钬激光和二氧化碳激光等。钬激光因其波长适合穿透水分,能够有效击碎肾结石,且对周围组织的损伤较小,因此在临床上应用广泛。医生需根据结石的大小、位置及患者的具体情况,选择最合适的激光设备,以确保手术的成功率和安全性。

2.进行术前评估:在激光打结石手术前,医生需要对患者进行全面的术前评估。这包括详细的病史询问、体格检查以及影像学检查,如超声、CT等,以明确结石的性质、大小及位置。术前评估能够帮助医生制定个性化的手术方案,降低手术风险,提高手术成功率。

3.确定打击位置:在手术过程中,医生需要准确确定激光打击的位置。通过影像引导技术,医生可以实时观察结石的位置和大小,确保激光的照射点准确无误。打击位置的准确性直接影响到结石的击碎效果,避免对周围正常组织造成损伤。

4.掌握打击力度:激光打结石时,掌握合适的打击力度至关重要。力度过大会导致周围组织损伤,甚至引发并发症;力度过小则可能无法有效击碎结石。医生需根据结石的性质和患者的反应,灵活调整激光的输出功率和打击频率,以达到最佳的治疗效果。

5.术后观察与护理:激光打结石手术后,患者需要进行术后观察与护理。医生应密切关注患者的生命体征、排尿情况及术后并发症的发生。术后护理包括适当的镇痛、补液及抗感染治疗,确保患者的恢复过程顺利。患者也需遵循医生的指导,定期复查,确保结石完全排出。

激光打结石是一项微创手术,具有恢复快、痛苦小等优点,但也需要医生具备丰富的经验和精湛的技术。通过科学合理的手术方案和严格的术后管理,能够有效提高患者的生活质量,减少结石复发的风险。