子宫压迫膀胱的表现是什么

2025.04.28 17:44

子宫压迫膀胱的表现是尿频、排尿困难、尿急、夜尿增多、尿不尽感。具体分析如下：

1.尿频：子宫增大后对膀胱造成直接压迫，导致膀胱有效容量减少，少量尿液即可刺激膀胱壁引发尿意。正常情况下膀胱可储存300-500mL尿液，但受压后可能仅存100-200mL即产生排尿需求。这种频繁尿意多发生在日间活动时，与体位变化相关，平卧时压迫减轻，站立或行走时症状加重。

2.排尿困难：子宫压迫可能改变膀胱颈与尿道角度，增加排尿阻力。表现为排尿时需用力或等待，尿流变细、中断，甚至出现排尿延迟。严重时可能合并膀胱残余尿量增加，易继发尿路感染。长期排尿困难可能导致膀胱逼尿肌代偿性肥厚。

3.尿急：膀胱受机械性刺激后，逼尿肌出现不自主收缩，产生突发性强烈尿意，常伴有紧迫感。与单纯尿频不同，尿急通常难以通过意志控制，可能引发急迫性尿失禁。症状在咳嗽、弯腰等腹压增高动作时尤为明显。

4.夜尿增多：夜间平卧时子宫对膀胱压迫减轻，白天潴留的尿液回流增加，刺激膀胱夜间频繁排尿。通常夜间起床≥2次即为异常，可能影响睡眠质量。需注意与心肾功能异常导致的夜尿增多鉴别。

5.尿不尽感：排尿后膀胱未完全排空，持续存在下腹坠胀感。因子宫压迫导致膀胱底部变形，部分尿液滞留于受压区域，常规排尿无法彻底排尽。长期残余尿易滋生细菌，增加反复泌尿系统感染风险。

子宫压迫膀胱的症状程度与子宫位置、大小及个体差异相关。妊娠期子宫右旋可能使右侧输尿管更易受压，而子宫肌瘤患者症状进展较缓慢。临床需结合影像学评估压迫程度，排除其他泌尿系统疾病。生活方式调整如减少饮水量、避免憋尿可缓解症状，严重者需医学干预解除压迫因素。

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