陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺穿刺活检必要吗

2025.11.03 16:23

前列腺穿刺活检在特定情况下是必要的。当临床检查、血液检测或影像学检查提示可能存在前列腺癌时,穿刺活检是确诊的关键手段。通过获取组织样本进行病理分析,能够明确疾病性质,为后续治疗提供依据。

前列腺穿刺活检的适用情况包括前列腺特异性抗原PSA水平异常升高、直肠指检发现可疑结节,或影像学检查显示异常病灶。活检通常在超声引导下进行,经直肠或会阴穿刺获取组织,准确性较高且创伤较小。早期确诊有助于制定个性化治疗方案,提高治愈率,尤其对中高危患者意义重大。不过,并非所有PSA升高都需要活检,需结合年龄、家族史及其他检查综合评估。

进行前列腺穿刺活检前需充分了解风险,如感染、出血或尿潴留等并发症。术前需停用抗凝药物,预防性使用抗生素。术后可能出现血尿、血精或轻度疼痛,通常短期内缓解。若出现持续发热或严重出血,需及时就医。患者应与医生充分沟通,权衡利弊后决定是否进行活检。活检结果阴性但临床高度怀疑时,可能需要重复活检或结合多参数磁共振等进一步检查。