小儿功能性便秘的症状是什么

2025.09.08 17:10

小儿功能性便秘的症状包括排便次数减少且粪便干硬、排便时费力或疼痛、排便不尽感、腹部胀满或不适、粪便潴留或溢出性失禁。具体分析如下：

1.排便次数减少且粪便干硬：正常婴幼儿每日排便次数因年龄而异，功能性便秘患儿每周排便少于2次，粪便呈硬球状或颗粒状。粪便在肠道停留时间过长导致水分过度吸收，干燥粪便难以排出。排便间隔延长是家长最容易观察到的表现，长期未排便可能伴随食欲减退。

2.排便时费力或疼痛：患儿排便时出现面部涨红、哭闹、拒绝如厕等表现。干硬粪便通过肛门可能造成肛裂，排便疼痛形成恶性循环。部分患儿因恐惧疼痛主动抑制便意，进一步加重便秘。肛门检查可见陈旧性裂伤或新鲜出血。

3.排便不尽感：排便后仍有腹胀或直肠坠胀感，粪便未完全排空。直肠内残留粪块刺激黏膜产生持续便意，但实际无法排出。患儿可能频繁如厕但每次仅排出少量粪便，长期如此影响生活质量。

4.腹部胀满或不适：下腹部可触及条索状粪块，叩诊呈鼓音。肠道蠕动减缓导致气体蓄积，表现为腹部膨隆、叩诊鼓音。年长儿可主诉隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周或左下腹，排便后缓解。

5.粪便潴留或溢出性失禁：直肠内大量粪块堵塞导致液态粪便绕过硬便渗出，表现为内裤污粪。长期潴留使直肠感觉迟钝，肛门括约肌松弛。家长常误认为腹泻，实际是严重便秘的表现。

日常生活中需关注饮食结构，保证水分和膳食纤维摄入。建立规律排便习惯，选择合适高度的脚凳协助体位。避免过度依赖药物，长期用药需在专业人员指导下调整。及时处理肛周皮肤问题，防止感染。若症状持续或加重，需排除器质性疾病可能。

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