黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便便血块的原因是什么

2024.12.03 11:32

大便便血块可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等原因破损出血,血液在肠道内积聚凝结成血块,随大便排出。通常在便秘、久坐、久站、用力排便等情况下容易诱发。患者可能伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。改善生活习惯非常重要,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯,定时排便,避免排便时间过长。

2.肛裂:肛裂多因大便干结、排便用力过猛等导致肛管皮肤全层裂开。裂口处的小血管破裂会引起出血,血液在肛门处停留一段时间后可能形成血块。患者在排便时会有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,还可能伴有便秘症状。患者需要增加水分摄入,使大便松软,减轻排便时对肛裂部位的刺激。同时,可温水坐浴,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织。息肉表面的黏膜比较脆弱,容易破损出血,血液在肠道内与粪便混合,有时会凝结成血块排出。部分患者可能没有明显症状,有些可能出现腹痛、腹泻、便秘等肠道功能紊乱的表现。对于肠道息肉,一般需要根据息肉的大小、数量、病理类型等采取不同的治疗方法,较小的息肉可能通过内镜下切除,较大或有恶变倾向的息肉可能需要手术切除。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。血液混在粪便中,可能形成血块。患者常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状,还可能伴有发热、体重减轻等全身症状。治疗上主要依靠药物,如氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等,以控制炎症反应,缓解症状。

5.直肠癌:直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。肿瘤组织质地脆,容易破溃出血,血液在肠道内与粪便混合后可能形成血块排出。患者可能出现排便习惯改变,如排便次数增多、便秘、腹泻交替,大便形状变细等症状,还可能伴有腹痛、腹胀、消瘦、乏力等全身症状。早期直肠癌以手术治疗为主,根据病情可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

如果发现大便便血块,应及时就医,避免延误病情。不要自行盲目用药,以免掩盖病情。同时,要注意观察便血的颜色、出血量、是否伴有其他症状等情况,以便向医生准确描述病情。