杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后42天都需要检查什么

2025.04.28 17:44

产后42天需检查子宫恢复情况、盆底肌功能、乳房及泌乳状态、伤口愈合情况、血压及血糖水平。具体分析如下:

1.子宫恢复情况:产后42天需通过触诊或超声评估子宫大小、位置及内膜厚度是否恢复正常。子宫复旧不良可能导致恶露持续时间延长或异常出血,需关注宫底下降速度及有无压痛。若存在胎盘残留或宫腔粘连需进一步处理。

2.盆底肌功能:分娩可能造成盆底肌损伤,需通过指检或仪器检测肌力、张力和收缩协调性。重点评估是否存在压力性尿失禁、脏器脱垂等问题。早期康复训练可改善肌力,避免远期功能障碍。

3.乳房及泌乳状态:检查乳房有无肿块、红肿、乳头皲裂等异常,评估乳汁分泌量及婴儿吸吮情况。乳腺管堵塞或乳腺炎需及时干预,指导正确哺乳姿势与排空方法。

4.伤口愈合情况:剖宫产腹部切口或会阴撕裂伤需观察有无红肿、渗液、硬结等感染迹象。愈合不良可能需清创或抗感染治疗,避免瘢痕增生影响功能。

5.血压及血糖水平:妊娠期高血压或糖尿病产妇需复查血压、尿蛋白及空腹血糖,判断是否恢复正常。持续异常需调整治疗方案,降低心血管代谢疾病风险。

产后检查是评估生理恢复的关键环节,及时发现异常并干预可减少远期并发症。结合个体分娩方式及并发症,必要时增加甲状腺功能、凝血功能等专项检测。