脑瘫护理需注重体位摆放避免关节变形、加强营养支持促进生长发育、预防呼吸道感染保持气道通畅、定期康复训练改善运动功能、关注心理状态减少情绪障碍。具体分析如下:
1.体位摆放避免关节变形:脑瘫患者常伴随肌张力异常,长期保持错误姿势易导致关节挛缩或畸形。护理时应使用软垫、支具等辅助工具,保持肢体处于功能位,如仰卧位时膝关节下方垫软枕防止屈曲挛缩,侧卧位时双下肢间放置枕头避免内收肌紧张。每2小时协助翻身一次,减轻局部压力,促进血液循环。
2.加强营养支持促进生长发育:部分脑瘫患者存在吞咽困难或消化功能弱,需调整食物性状,如糊状或半流质,避免呛咳。少量多餐,选择高蛋白、高维生素食物,必要时通过鼻饲管补充营养。定期监测体重和身高,及时调整饮食方案,确保营养摄入满足生长发育需求。
3.预防呼吸道感染保持气道通畅:脑瘫患者因咳嗽反射弱或长期卧床,易发生肺部感染。护理时需抬高床头30度,饭后保持坐位1小时以上。每日拍背排痰,手法由下至上轻叩背部。保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染者,寒冷季节注意保暖。
4.定期康复训练改善运动功能:根据患者运动障碍程度制定个性化方案,如被动关节活动、平衡训练、步态矫正等。每日坚持训练,动作需缓慢轻柔,避免肌肉拉伤。配合针灸、推拿等传统疗法,刺激神经肌肉功能恢复。训练过程中观察患者反应,及时调整强度。
5.关注心理状态减少情绪障碍:脑瘫患者可能因行动受限产生自卑或焦虑,需通过鼓励、陪伴等方式建立信心。创造互动环境,如游戏、音乐等舒缓情绪。与家属沟通,避免过度保护或忽视,共同营造积极氛围。发现情绪异常时及时疏导,必要时寻求专业帮助。
护理过程中需密切观察患者反应,记录饮食、睡眠及大小便情况,发现异常及时处理。家属需掌握基本护理技能,定期复查调整方案。避免自行使用未经指导的器械或药物,防止意外伤害。保持环境安全,移除尖锐物品,地面防滑处理。
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