吞咽困难应该怎么治疗

2025.10.20 17:58

吞咽困难可通过调整进食姿势与速度、改变食物性状、进行吞咽功能训练、药物治疗原发疾病、必要时采用手术干预。具体分析如下：

1.调整进食姿势与速度：进食时保持坐直或头部前倾姿势，避免仰头吞咽。小口进食，充分咀嚼，每口食物吞咽两次确保清除残留。餐后保持直立30分钟以上，减少反流风险。

2.改变食物性状：根据吞咽能力选择糊状、泥状或增稠液体，避免干硬、黏性大及颗粒状食物。食物温度以常温为宜，过冷过热可能引发痉挛。适当添加增稠剂调整流质密度。

3.进行吞咽功能训练：针对口腔期障碍可练习唇舌操，如鼓腮、伸舌抵抗压舌板。咽期障碍需进行门德尔松手法训练喉部上抬，或冷刺激诱发吞咽反射。每日训练3次，每次10分钟。

4.药物治疗原发疾病：由胃食管反流引起可使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌。神经肌肉病变可尝试改善神经传导药物。感染性炎症需针对性使用抗生素或抗病毒药物控制水肿。

5.必要时采用手术干预：食管狭窄可行球囊扩张或支架植入。肿瘤压迫需切除病灶或姑息性造瘘。环咽肌失弛缓症可注射肉毒毒素或切开肌肉，术后需结合康复训练。

出现吞咽困难需及时就医明确病因，避免自行调整药物或饮食。长期未改善可能引发营养不良或吸入性肺炎，需定期评估营养状态与肺部情况。进食过程中出现呛咳需立即停止并清理口腔。

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