黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血的并发症有哪些

2025.08.01 08:56

脑出血的并发症包括肺部感染、脑水肿、消化道出血、癫痫发作、深静脉血栓形成。具体分析如下:

1.肺部感染:脑出血后卧床时间延长,咳嗽反射减弱,痰液排出困难,易引发细菌感染。感染可能导致发热、呼吸困难,严重时出现呼吸衰竭。早期翻身拍背、保持呼吸道通畅可降低风险。

2.脑水肿:出血后局部脑组织受压,血肿周围出现水肿,导致颅内压升高。表现为头痛、呕吐、意识障碍,严重时引发脑疝。需通过脱水药物或手术减压控制。

3.消化道出血:脑出血刺激应激反应,胃酸分泌过多,损伤胃黏膜。表现为呕血、黑便,严重时失血性休克。预防性使用抑酸药物可减少发生。

4.癫痫发作:出血灶刺激脑皮层异常放电,引发全身或局部抽搐。发作时可能加重脑缺氧,需及时使用抗癫痫药物控制。

5.深静脉血栓形成:长期卧床导致下肢血流缓慢,血液高凝状态形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞,表现为胸痛、咯血。早期活动或使用抗凝药物可预防。

脑出血后需密切监测生命体征,保持环境安静,避免情绪激动。饮食以清淡易消化为主,控制血压稳定。康复期逐步进行肢体功能锻炼,定期复查影像学评估恢复情况。