张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘该怎么治

2025.01.10 14:46

长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,这些食物能增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入,每天喝1500-2000mL的水,可使粪便松软,易于排出。避免食用过多辛辣、油腻、精细加工的食物,减少对肠道的不良刺激。

2.增加运动量:适当运动有助于刺激肠道蠕动。例如每天进行30分钟以上的快走、慢跑、瑜伽等运动。运动可以增强腹部肌肉力量,促进肠道的血液循环,改善肠道功能。对于长期久坐的人群,增加运动量对改善便秘尤为重要。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时,即使没有便意也要去厕所蹲一蹲,培养排便反射。排便时要集中注意力,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为,这样有助于建立正常的排便规律。

4.药物治疗:如果便秘比较严重,可以在医生的指导下使用药物。如容积性泻药,像甲基纤维素等,能增加粪便中的水分,增大粪便体积;渗透性泻药,例如乳果糖,可使肠腔内渗透压升高,水分吸收减少,从而软化粪便;还可以使用刺激性泻药,但不能长期使用,以免产生依赖性。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于这些患者,积极治疗基础疾病是改善便秘的关键。例如甲状腺功能减退患者补充甲状腺素后,便秘症状可能会得到缓解。

在改善长期便秘的过程中,不要自行滥用泻药,以免对肠道造成损伤。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行相关检查,以排除肠道器质性病变的可能。