黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

婴儿大便中有血丝怎么回事

2024.12.03 11:33

婴儿大便中有血丝可能是食物过敏、肠道感染、肛裂、维生素K缺乏、肠套叠导致的。具体分析如下:

1.食物过敏:食物过敏是婴儿大便带血丝常见原因之一。婴儿消化系统尚未发育完全,对某些食物中的蛋白质可能产生过敏反应。常见的过敏原有牛奶蛋白等。当摄入过敏食物后,肠道黏膜会发生炎症反应,导致黏膜破损出血,从而使大便中出现血丝。如果怀疑是食物过敏,应及时就医,医生可能会建议更换特殊配方奶粉,如深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,同时母亲在母乳喂养期间也需要注意自身饮食,避免食用可能引起婴儿过敏的食物。

2.肠道感染:肠道感染可由细菌、病毒或寄生虫引起。细菌感染时,病原体侵袭肠道黏膜,引发炎症,使肠道黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,血丝就会出现在大便中。病毒感染也可能导致肠道黏膜损伤。如果是肠道感染,需要就医进行粪便检查以明确病原体。对于细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;对于病毒感染,通常以对症支持治疗为主,如补充水分和电解质,防止脱水等。

3.肛裂:婴儿肛裂多因排便困难、大便干结引起。婴儿肛门括约肌发育尚不完善,当用力排便时,干硬的大便容易撑破肛门周围的皮肤黏膜,导致出血。这种情况下,大便表面通常会带有少量鲜血丝。家长要注意调整婴儿的饮食结构,增加水分和膳食纤维的摄入,保持大便通畅。同时,每次排便后用温水清洗肛门,保持局部清洁,避免感染。

4.维生素K缺乏:维生素K对凝血因子的合成至关重要。婴儿由于自身肠道菌群尚未完全建立,合成维生素K的能力有限,如果母乳中维生素K含量不足,就容易出现维生素K缺乏。缺乏维生素K会影响凝血功能,导致肠道等部位容易出血,使大便中出现血丝。对于这种情况,可在医生指导下给婴儿补充维生素K,以改善凝血功能。

5.肠套叠:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,这会导致肠管血液循环受阻,肠黏膜缺血、坏死,从而引起出血,使大便带有血丝。肠套叠还常伴有阵发性哭闹、呕吐、腹部包块等症状。一旦怀疑肠套叠,需立即就医,医生可能会根据病情采取空气灌肠或手术治疗等措施。

在日常生活中,家长要密切观察婴儿的大便情况,包括颜色、性状、次数等。如果大便中血丝持续存在或伴有其他异常症状,如发热、呕吐、腹胀、精神萎靡等,应及时就医,以便明确病因,尽早治疗。同时,要注意婴儿的饮食卫生,合理喂养,避免过度喂养或喂养不足。