黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

婴儿大便带血丝是怎么回事

2024.12.03 11:23

婴儿大便带血丝可能是食物过敏、肠道感染、肛裂、肠套叠、维生素K缺乏等原因导致的。具体分析如下:

1.食物过敏:食物过敏是婴儿大便带血丝较为常见的原因。婴儿的消化系统尚未发育完全,当摄入某些过敏食物时,如牛奶蛋白过敏,肠道黏膜会发生免疫反应,导致黏膜受损出血,从而使大便带有血丝。如果是母乳喂养,母亲的饮食中某些食物成分可能通过乳汁传递给婴儿引发过敏;如果是配方奶喂养,奶粉中的牛奶蛋白等成分可能是过敏原。对于疑似食物过敏的情况,母亲应排查自己饮食中的可疑食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,避免食用。若是配方奶喂养,可在医生指导下更换为深度水解或氨基酸配方奶粉。

2.肠道感染:肠道感染时,细菌、病毒等病原体侵袭肠道黏膜,引起炎症反应。炎症会破坏肠道黏膜的完整性,导致黏膜出血,进而使大便带血丝。例如,细菌性肠炎时,细菌产生的毒素会损伤肠黏膜细胞。常见症状除了大便带血丝外,还可能有腹泻、发热、呕吐等。如果怀疑肠道感染,应及时就医,进行粪便常规等检查。医生会根据感染的类型给予相应的治疗,如细菌感染可能需要使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,防止脱水。

3.肛裂:婴儿肛裂多因排便困难、大便干结引起。当婴儿用力排便时,干结的大便会撑破肛门周围的皮肤黏膜,导致出血,血液会附着在大便表面呈现血丝状。可能与婴儿水分摄入不足、膳食纤维摄入过少或者肠道功能紊乱有关。平时要注意保证婴儿足够的水分摄入,对于已经添加辅食的婴儿,可以适当增加富含膳食纤维食物的摄入,如水果泥、蔬菜泥等。同时,要保持肛门周围清洁,排便后用温水清洗。

4.肠套叠:肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,导致肠管梗阻。套叠部位的肠黏膜会因缺血、水肿而发生出血,血液随大便排出就会出现血丝。肠套叠的婴儿通常会有阵发性哭闹、呕吐、腹部包块等症状。一旦怀疑肠套叠,需立即就医,一般早期可通过空气灌肠或钡剂灌肠复位,如果病情严重或灌肠复位失败,则可能需要手术治疗。

5.维生素K缺乏:维生素K对凝血因子的合成起着重要作用。婴儿由于体内维生素K储存量低、肠道菌群尚未完全建立等原因,容易出现维生素K缺乏。缺乏维生素K会影响凝血功能,导致肠道等部位容易出血,从而使大便带血丝。母乳喂养的婴儿更容易出现这种情况,因为母乳中维生素K含量相对较低。对于这种情况,可以在医生的指导下给婴儿补充维生素K,预防出血的发生。

在日常生活中,家长要密切观察婴儿的大便情况、精神状态、食欲等。如果大便带血丝的情况持续不缓解或者伴有其他严重症状,如严重腹泻、高热、精神萎靡等,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意婴儿的喂养方式和卫生习惯,避免过度喂养或喂养不当。