杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

左心衰竭如何救治

2025.03.07 20:05

左心衰竭的救治包括药物治疗、氧疗、限制液体摄入、改善生活方式、必要时进行手术治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是左心衰竭的基础,常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和洋地黄类药物。利尿剂有助于减轻心脏负担,减少体液潴留。血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂可以改善心脏功能,延缓病情进展。洋地黄类药物则用于增强心肌收缩力,缓解症状。

2.氧疗:氧疗是左心衰竭患者的重要支持治疗,通过提高血氧饱和度,减轻心脏负担。氧疗可以通过鼻导管、面罩或机械通气等方式进行,具体选择取决于患者的病情和氧合情况。氧疗有助于改善呼吸困难,提高生活质量。

3.限制液体摄入:限制液体摄入是左心衰竭患者的重要管理措施,有助于减少体液潴留,减轻心脏负担。患者应严格控制每日液体摄入量,避免过量饮水或摄入高盐食物。限制液体摄入有助于控制水肿,改善心功能。

4.改善生活方式:改善生活方式是左心衰竭患者长期管理的关键,包括戒烟、限酒、控制体重、适度运动和保持心理平衡。戒烟和限酒有助于减少心脏负担,控制体重和适度运动有助于改善心血管健康。保持心理平衡有助于减轻焦虑和抑郁,提高生活质量。

5.必要时进行手术治疗:对于药物治疗效果不佳的左心衰竭患者,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括心脏再同步化治疗、心脏移植和左心室辅助装置植入等。心脏再同步化治疗适用于心脏电活动不同步的患者,心脏移植适用于终末期心衰患者,左心室辅助装置植入适用于等待心脏移植的患者。手术治疗有助于改善心功能,延长生存期。

左心衰竭是一种严重的心血管疾病,需要综合治疗和长期管理。患者应定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。