急性左心衰竭时常引起什么

急性左心衰竭时常引起呼吸困难、肺水肿、心源性休克、心律失常、肾功能不全。具体分析如下：

1.呼吸困难：急性左心衰竭时，左心室泵血功能急剧下降，导致肺静脉回流受阻，肺毛细血管压力升高，液体渗出到肺泡和肺间质，引起肺充血和肺水肿。患者常表现为突发性严重呼吸困难，尤其是夜间阵发性呼吸困难，伴有端坐呼吸和喘息。严重时出现急性肺水肿，表现为极度呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓、面色苍白等。若不及时救治，可迅速导致呼吸衰竭和死亡。

2.肺水肿：急性左心衰竭时，左心室收缩功能急剧下降，导致肺静脉回流受阻，肺毛细血管压力急剧升高，液体迅速渗出到肺泡和肺间质，形成急性肺水肿。患者表现为突发性严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、大汗淋漓、面色苍白等。听诊可闻及双肺广泛湿啰音。若不及时救治，可迅速导致呼吸衰竭和死亡。

3.心源性休克：急性左心衰竭时，左心室泵血功能急剧下降，导致心输出量显著减少，全身组织器官灌注不足，出现心源性休克。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少、意识障碍等。若不及时救治，可迅速导致多器官功能衰竭和死亡。

4.心律失常：急性左心衰竭时，心肌缺血、缺氧和电解质紊乱等因素可诱发各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。严重心律失常可进一步加重心功能不全，导致心输出量进一步下降，甚至引发猝死。及时识别和处理心律失常对改善预后至关重要。

5.肾功能不全：急性左心衰竭时，心输出量显著减少，导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，出现肾功能不全。患者表现为尿量减少、血肌酐和尿素氮升高、电解质紊乱等。若不及时纠正心功能不全，可导致急性肾损伤，进一步加重病情，增加治疗难度和死亡率。

急性左心衰竭是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。治疗原则包括减轻心脏负荷、改善心肌收缩力、纠正心律失常、维持血流动力学稳定等。同时，积极寻找和去除诱因，如控制感染、纠正电解质紊乱、治疗原发心脏病等。在治疗过程中，密切监测生命体征、尿量、电解质和肾功能等指标，及时调整治疗方案，以改善预后，降低死亡率。