神经性厌食症与神经性贪食症怎么治疗

2025.08.11 14:18

神经性厌食症与神经性贪食症的治疗方法包括营养支持与体重恢复、心理治疗干预、药物治疗辅助、家庭参与支持、并发症监测与处理。具体分析如下：

1.营养支持与体重恢复：神经性厌食症需逐步增加热量摄入，避免再喂养综合征，采用个性化饮食计划恢复体重。神经性贪食症需规律进食，减少暴食-清除行为，平衡电解质。营养师参与制定方案，确保膳食均衡，必要时通过肠内或肠外营养补充。

2.心理治疗干预：认知行为疗法帮助患者纠正扭曲的体像认知，改善进食行为。神经性贪食症可采用暴露疗法减少暴食冲动。家庭治疗适用于青少年患者，改善家庭互动模式。团体治疗提供支持环境，增强治疗信心。

3.药物治疗辅助：抗抑郁药物可用于缓解神经性贪食症的暴食和清除行为，改善情绪。神经性厌食症伴抑郁或焦虑时，药物需谨慎使用，避免加重营养不良。促胃肠动力药缓解腹胀便秘。药物需结合心理治疗，定期评估疗效与副作用。

4.家庭参与支持：家庭成员需接受教育，理解疾病特点，避免责备或施压。共同参与饮食计划，营造轻松进食环境。家庭治疗改善沟通方式，减少冲突。对儿童青少年患者，父母需监督进食行为，配合医疗团队执行治疗方案。

5.并发症监测与处理：定期检查电解质、心电图、骨密度等，纠正低钾、低磷等异常。神经性厌食症需关注心功能不全、骨质疏松。神经性贪食症注意牙齿腐蚀、食管损伤。严重营养不良需住院治疗，预防多器官衰竭。

治疗过程中需根据病情调整方案，避免急于求成。早期干预效果更好，长期随访减少复发。医护人员与家属保持沟通，关注患者情绪变化。出现自杀倾向或严重躯体症状时及时转诊。

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