输卵管妊娠的症状是什么

2025.04.28 17:44

输卵管妊娠的症状包括腹痛、阴道流血、停经、肩部放射痛、晕厥或休克。具体分析如下：

1.腹痛：输卵管妊娠最常见的症状是突发性下腹剧痛，多为一侧性，可能伴随肛门坠胀感。疼痛由输卵管膨胀或破裂引起，血液刺激腹膜导致持续性钝痛或撕裂样痛，疼痛程度与出血量及速度相关，大量出血时疼痛可迅速扩散至全腹。

2.阴道流血：约60%患者出现少量暗红色或褐色阴道流血，量少于月经，但淋漓不尽。血液来自子宫内膜剥离，因胚胎死亡后激素水平下降，蜕膜组织坏死脱落，部分患者误认为月经来潮，但出血时间及性状与正常月经存在差异。

3.停经：多数患者有6-8周停经史，输卵管妊娠尚未破裂时，滋养细胞分泌的激素维持子宫内膜生长，导致闭经。但约25%患者无明显停经史，尤其月经不规律者可能将异常出血误认为月经。

4.肩部放射痛：血液积聚在腹腔刺激膈肌神经，引发肩胛区牵涉痛，常见于输卵管破裂大出血时。此症状提示腹腔内出血量已达500mL以上，需紧急处理，但发生率不足10%。

5.晕厥或休克：由输卵管破裂大出血引起，患者出现面色苍白、脉细数、血压下降等失血性休克表现，严重者意识丧失。出血量超过全身血容量20%时即进入休克代偿期，需立即手术止血。

输卵管妊娠是妇产科急症，症状轻重与妊娠部位、破裂与否及出血量密切相关。早期诊断依赖血激素检测及超声检查，延误治疗可能导致不可逆后果，如生育功能丧失甚至死亡。

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