输尿管堵塞引发脓毒血症怎么办

2025.10.30 07:12

输尿管堵塞引发脓毒血症需立即解除梗阻控制感染、加强抗感染治疗、维持生命体征稳定、监测器官功能、必要时手术干预。具体分析如下：

1.立即解除梗阻控制感染：输尿管堵塞导致尿液滞留，细菌大量繁殖引发脓毒血症，需通过置入输尿管支架或经皮肾造瘘引流尿液，减少细菌负荷，同时留取尿液培养指导用药。

2.加强抗感染治疗：根据经验选择广谱抗生素覆盖常见致病菌，待培养结果调整用药，严重感染需联合用药并延长疗程，注意药物肝肾毒性。

3.维持生命体征稳定：脓毒血症易引发休克，需快速补液纠正低血压，必要时使用血管活性药物，保证组织灌注，预防多器官衰竭。

4.监测器官功能：脓毒血症可损伤心、肺、肾等器官，需定期检测血常规、肝肾功能、血气分析等，及时发现并处理异常。

5.必要时手术干预：若梗阻由结石或肿瘤引起且引流无效，需手术切除病灶或碎石，合并肾积脓时可能需切除患肾以控制感染源。

治疗过程中需严格无菌操作，避免交叉感染，密切观察病情变化，及时调整方案，同时注意营养支持及电解质平衡，预防并发症。

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