前庭神经炎诊断依据到底有哪些

2025.09.28 17:07

前庭神经炎的诊断主要依据临床表现、体格检查及辅助检查结果综合判断。

诊断前庭神经炎需关注突发性眩晕、平衡障碍及眼球震颤等典型症状。眩晕多为持续性，伴随恶心呕吐，头部运动时加重。体格检查可见自发性水平旋转性眼震，快相向健侧，甩头试验阳性提示患侧前庭功能减退。冷热试验或视频头脉冲检查可进一步评估前庭功能损伤。需排除脑卒中、迷路炎等其他眩晕疾病，头颅MRI或CT有助于鉴别中枢性病变。部分病例发病前有上呼吸道感染史，但非必需诊断条件。

诊断时需注意症状持续时间，前庭神经炎眩晕通常持续数天至数周，若超过一个月需重新评估。老年患者或合并高血压、糖尿病者需警惕后循环缺血。急性期避免过度依赖镇静药物，以免延缓前庭功能代偿。随访中若症状反复或出现听力下降，需排查梅尼埃病或突发性聋。实验室检查如血常规、CRP可辅助判断感染因素，但特异性不高。诊断核心仍以病史和前庭功能检查为主，影像学主要用于排除其他疾病。

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