杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

服用了避孕药不良反应是什么

2025.09.29 12:08

服用避孕药可能出现恶心呕吐、乳房胀痛、不规则阴道出血、情绪波动、体重增加。具体分析如下:

1.恶心呕吐:避孕药中的激素成分可能刺激胃肠道,引发恶心感甚至呕吐,多发生在服药初期,通常2-3个月后逐渐缓解。空腹服药可能加重症状,建议随餐或睡前服用以减轻不适。若呕吐严重且持续,需考虑更换药物或采取其他避孕措施。

2.乳房胀痛:激素变化可能导致乳腺组织水肿或敏感,表现为胀痛或触痛,通常1-2个月经周期后自行减轻。穿戴宽松内衣、减少咖啡因摄入可缓解症状。若疼痛伴随肿块或持续加重,需排除乳腺疾病可能。

3.不规则阴道出血:突破性出血常见于服药前3个月,因子宫内膜适应性调整不全导致。点滴出血或经期延长多为暂时性,规律用药后多可改善。若出血量大或持续超过半年,需调整药物剂量或类型。

4.情绪波动:孕激素可能影响神经递质平衡,引发焦虑、抑郁或情绪不稳。症状轻者可通过运动、作息调整缓解,重者需评估心理状态并更换低激素剂量药物。原有情绪障碍者服药前应咨询医生。

5.体重增加:少数人因水钠潴留或食欲增加导致体重上升,幅度通常不超过2kg。控制盐分摄入、增加有氧运动可减少影响。若体重持续增长且伴水肿,需排查甲状腺或代谢问题。

避孕药需严格按说明书或医嘱定时服用,漏服需及时补服。长期用药者每年应检查血压、肝功能及凝血功能。吸烟者或35岁以上女性需评估血栓风险,哺乳期及肝病患者不宜使用。出现严重头痛、视力模糊或胸痛应立即停药就医。