杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

先兆子痫有什么临床表现

2025.04.28 17:44

先兆子痫的临床表现包括高血压、蛋白尿、水肿、头痛或视力模糊、上腹部疼痛。具体分析如下:

1.高血压:先兆子痫患者血压显著升高,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。血压升高可能突然发生,且对常规降压药物反应不佳。持续高血压可能导致脑血管意外或胎盘供血不足,危及母婴安全。

2.蛋白尿:尿液中出现过量蛋白质,24小时尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白定性试验阳性。蛋白尿反映肾小球滤过屏障受损,可能伴随尿量减少或肾功能异常。

3.水肿:常见于面部、双手及下肢,按压后凹陷不易恢复。水肿与血管通透性增加及水钠潴留有关,严重时可发展为全身性水肿或肺水肿。

4.头痛或视力模糊:由于脑血管痉挛或颅内压增高,患者可能出现持续性头痛、视物模糊、闪光感或视野缺损。这些症状提示中枢神经系统受累,需紧急干预。

5.上腹部疼痛:疼痛多位于右上腹或剑突下,可能伴随恶心呕吐。肝脏包膜肿胀或肝细胞缺血坏死是主要原因,严重时可进展为肝破裂。

先兆子痫的临床表现多样且进展迅速,早期识别对改善预后至关重要。监测血压、尿蛋白及症状变化是诊断和管理的关键,必要时需及时终止妊娠以降低风险。