张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么解大便时腹部疼痛

2025.02.23 12:28

解大便时腹部疼痛可能是便秘、肠道感染、肠易激综合征、肠道肿瘤、痔疮等原因。具体分析如下:

1.便秘:便秘时大便干结、难以排出,在肠道内积聚。肠道为了推动干结的粪便排出,会加强蠕动,这种强烈的蠕动会刺激肠道神经,引起腹部疼痛。而且干结的粪便可能会对肠道黏膜产生一定的摩擦和压迫,进一步加重疼痛感觉。

2.肠道感染:当肠道被细菌、病毒或寄生虫等病原体感染时,肠道黏膜会发生炎症反应。炎症会刺激肠道的神经末梢,导致肠道蠕动加快或者痉挛,从而在排便时出现腹痛。同时,感染还可能导致肠道内的渗透压发生改变,引起肠道内液体分泌增多,加重腹痛和排便的异常。

3.肠易激综合征:这是一种功能性肠道疾病。患者的肠道比较敏感,在受到一些因素如饮食、精神压力等刺激时,肠道的运动功能会发生紊乱。在排便前或排便时,肠道可能出现痉挛性收缩,引发腹部疼痛。这种疼痛通常与排便习惯的改变有关,比如腹痛后可能会出现腹泻或者便秘等情况。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤可能会阻塞肠道,影响粪便的正常通过。肿瘤还可能侵犯肠道周围的组织和神经,导致腹部疼痛。随着肿瘤的生长,疼痛可能会逐渐加重,并且可能伴有便血、体重下降等其他症状。在排便过程中,由于肠道的蠕动和粪便对肿瘤的挤压等,会使疼痛更加明显。

5.痔疮:尤其是外痔,在排便时,由于肛门周围的肌肉收缩和粪便的挤压,会刺激到痔疮。痔疮本身是曲张的静脉团块,受到刺激后会引起疼痛,这种疼痛可能会放射到腹部,让人感觉像是腹部疼痛。同时,内痔如果脱出嵌顿,也会导致疼痛加剧,并且可能影响排便,造成排便时腹部不适。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,避免吃过多辛辣、油腻、刺激性食物。要养成规律的排便习惯,避免憋便。如果腹痛持续不缓解或者伴有其他严重症状如发热、大量便血等,应及时就医进行检查和诊断。