于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

关节炎积水要怎么治疗

2025.09.15 22:25

关节炎积水可通过药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、中医调理、生活方式调整。具体分析如下:

1.药物治疗:关节炎积水常伴随炎症反应,使用非甾体抗炎药可有效抑制炎症,减轻肿胀和疼痛。部分情况需配合糖皮质激素局部注射,但需严格控制剂量和频次,避免副作用。严重者可考虑关节腔注射透明质酸,润滑关节并减缓磨损。

2.物理治疗:超短波或热敷可扩张血管,促进局部血液循环,加速积液代谢。冷敷适用于急性期消肿,但需避免冻伤。低频脉冲电疗能刺激肌肉收缩,防止关节周围肌肉萎缩,增强关节稳定性。

3.穿刺抽液:关节腔积液过多导致明显胀痛或活动受限时,需无菌穿刺排出积液,迅速降低关节内压力。操作后需加压包扎,避免感染。反复抽液可能损伤软骨,需结合其他治疗手段。

4.中医调理:针灸或艾灸可疏通经络,缓解气血瘀滞导致的肿胀。中药外敷如活血化瘀膏药能渗透皮肤,减轻炎症。内服中药需辨证施治,常用方剂如桂枝茯苓丸加减,调理体质以减少复发。

5.生活方式调整:避免长时间站立或负重,减轻关节压力。适度运动如游泳可增强肌肉力量,但需避免剧烈跑跳。控制体重以减少关节负荷,饮食上减少高嘌呤食物摄入,预防痛风性关节炎加重积水。

治疗期间需严格遵医嘱,避免自行用药或过度依赖抽液。观察症状变化,若出现发热或皮肤发红需及时就医。保持规律作息,戒烟限酒,有助于整体恢复。